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标 题
写好病历 做好医生——市一医院通过举办病历展促进医疗水平提高
作 者
宜宾市第一人民医院
时 间
2008-07-15
内
容
写好病历 做好医生
——市一医院通过举办病历展促进医疗水平提高
选自《宜宾日报》金江特刊2008.1.3
“写不好病历，很难成为出色的医生。病历写得好，就一定会成为好医生。”
12月29日，宜宾市第一人民医院举办的首届病历展览正式开始了。医院组织全院医护人员分批参观学习，以增进医务人员对病历书写、管理重要性的认识，作好病历的准确书写，更好地为病人服务。这是市一医院对医务人员进行培训，提高议论水平的又一重要举措。
此次展示的病历分为标准病历书写模式，历史病历剪辑、2007年度优秀病历、笔迹修正范例病历、著名医院优秀病历、问题病历等版块。在“历史病历回放”部分，展出了具有学术价值和历史价值，记载着各种疑难重症病例及罕病历的珍贵病历。“优秀病历”展版上，一医院著名专家、大外科主任、泌尿外科主任陈善勤，B区（南岸）病区主任、耳鼻咽喉科主任肖世强等多位优秀医师亲自书写的病历一一在目，令人真切地感到，这些主任级医师的风范不仅体现在日常的医疗工作中，也融入在书写的病历中。一份份病历，吸引了前来参观医生的眼球，在这些病历前驻足许久。详尽的病史采集、清晰的医疗活动过程，简洁的文字，精确的构图，无论是诊断还是出院记录、都是那么工整、清晰，即使是完全不懂医的外行，也能从字行间感受到医生们严谨求精的工作态度。
展版中陈列的“病历的艺术”吸引许多年轻的“白大褂”驻足翻阅，不少医生边查阅边小声地交流。一位年轻的医生告诉记者，医院组织这样的病历展览，对他们这群年轻医生来说获利匪浅。特别是学习了前辈们的详尽病历后，能够清晰的了解到当时的诊断思路，对以后的同类病历具有很好的借鉴作用。能够提醒自己在今后的病历书写过程哪些细节需要注意，具有很强的指导意义。
病历是医护人员在诊治工作中的一份全面记录的总结，病人的医疗信息完全反映在病历上。它既是确定诊断、制定治疗和预防措施的依据，也是总结医疗经验，充实教学内容和进行科研的重要资料。有时还为政法工作提供真实可靠的素材。完整的病历可体现出医疗质量和学术水平的高低。书写病历是临床医生的基本功之一，通过病历书写能够锻炼临床医生的分析、诊断疾病的能力，是成为一名优秀医生的基础。一份优秀的病历，体现的医师的临床思维，医护人员的诊疗操作质量。病历质量反映了医务人员的知识、能力及对病人服务观念，是医务人员综合素质的具体表现，是医院管理能力的真实记录。
一医院举办这次病历展览，是为了让医务人员通过观摩，纠正病历书写中的不良习惯，进一步规范临床医生病历书写，适应日益严格的医疗卫生管理制度。在今后的工作中，一医院将继续组织类似的病历展览，以加强病历书写的工作，提高医疗质量。
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