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    标 题

    临床医生的必修课—— “六勤”•“六基”•“六能”

    作 者
    宜宾市第一人民医院
    时 间
    2008-07-15


             临床医生的必修课—— “六勤”•“六基”•“六能”

    达到“六勤”
      1.勤看:要勤于看书学习,勤于看病人,勤于看病理,勤看辅助检查结果,尤其在检查结果与临床表现不一致的情况下,要对疑点进行综合、科学、系统的分析,力争做出较为客观的诊断。
      2.勤问:包括详细询问病人病史;多向上级医师、同级和下级医生包括经验丰富的进修医生请教。
      3.勤听:一要经常为病人进行查体、听诊;二要善于听取不同意见;三要善于听取病房工作人员的意见;四要善于听取病人家属的意见。
      4.勤写:及时完成医疗文书的书写;勤于归纳总结临床经验;勤于撰写科研论文,积极申报和参与各种基础性科研课题。
      5.勤讲:勤讲学,认真对待“四生”(进修生、研究生、轮转生、实习生)的临床带教和授课任务。勤发言,认真准备临床病例讨论会的发言,通过沟通与交流,找出差距和不足,不断修正临床思维。勤交流,对国内外的各种学术会议,要积极争取参加。
      6.勤思:在临床实践的基础上要学会思考、善于思考,养成勤于思考的良好习惯;要进行学术性思考、诊断性思考、治疗性思考、预测性思考,形成科学、缜密的思维方式,查找存在的问题、差距和不足,及时总结经验、吸取教训。

    掌握“六个基本功”
      1.物理诊断基本功:视、触、叩、听是医生的基本功,一定要引起临床医生的高度重视。
      2.外科操作基本功:外科手术的切开、缝合、止血、结扎四大基本功,要从住院医生开始培养。在此基础上,按照准入的要求逐渐掌握标准性手术、复杂性手术、疑难性手术的操作技能。
      3.病历书写基本功:住院医生在轮转期间要写大病历,要详细记录主要症状、体征,准确描述上级医师的检查、诊断和治疗意见。
      4.急症处置基本功:临床医生要熟练掌握本专业急症的救治原则。熟悉重病监护室、危重病人抢救室、手术后病人复苏室里的药品和监护设备情况,做到一声令下,迅速到位,操作快捷。
      5.危重抢救基本功:临床医生要做到插管技术准确熟练、胸外心脏按压快捷无误、急救药品和急救器械熟练应用。
      6.临床技能操作基本功:包括专业理论、操作技巧、思维方法、分析能力、临床经验等,各专科医师要根据自己的专业予以熟练掌握。

    提高“六种能力”
      1.善于学习的能力:临床医生除了学习书本上的基本知识、基本理论以外,还要善于学习新技术、新业务和新进展;强化外语学习,及时吸收国际上的先进理论和技术。
      2.勤于创新的能力:创新要紧密结合临床,注意观察每一个细节、每一个环节、每一个现象,从中得到启发和思考,积极探索、开发有自主知识产权的医疗新技术。在此特别强调的是,临床医生要重视大规模、随机、双盲、对照临床试验研究。
      3.独立工作的能力。
      4.相互沟通的能力:充分尊重患者的人格、隐私权和知情权;掌握与患者交流沟通的能力和技巧与医疗技术同等重要,缺少沟通能力和对病人的共鸣(同情)应视为一种缺陷。
      5.任劳任怨的能力:要特别踏实、肯干、能吃苦、任劳任怨、敬业奉献。
       6.科研工作的能力:临床医生要不断学习科研方法,提高研究能力,充分利用周围的科研技术条件和支撑平台,开展各种基础和临床科研工作。                                   
        作者简介 解放军总医院院长 秦银河,因“在创办研究型医院上大胆改革创新,走出了一条‘超常规、快节奏、跨越式’发展的路子”,于近日被全国政协教科文卫体委员会等评为“2005年中国十大创新英才”。他在医师培养上强调临床医生应该做到“六勤”,掌握“六个基本功”,提高“六种能力”。
    《健康报》 2006.3.13   

     
     
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