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科普丨让孩子远离近视——合理配镜、科学防控

来源: 时间:2017-04-14
 

有关数据显示,中国青少年近视总体发病率在50%以上,到高中阶段大概80%。近年来,随着电子产品的普及,学生学业的繁重,亚洲国家的近视低龄化趋势十分明显。


有不少的家长问近视了怎么办?有没有办法治疗或者不戴眼镜?近视防大于控,且不可治!充足的户外运动可以预防近视,但对于真性近视患者,是没有办法通过增加户外运动时间来治疗近视的。

角膜塑形镜是控制近视的成熟产品,它可以解决家长不想给自己小孩配戴眼镜的心理,同时对于近视的增长有明显的抑制作用。角膜塑形镜是一种特殊的夜戴型硬性角膜接触镜,验配要求较高,且对病人有一定的选择性,需要在视光师及视光医生的指导下使用。


在临床上我们也发现许多家长在纠结近视了应该怎样戴眼镜的问题,“近视眼镜到底怎么戴?是随时戴呢还是取取戴戴?”,这是个常见却又不好回答的问题。首先要进行综合验光,全面了解眼部屈光状态与眼调节、集合及双眼视功能的情况,其中散瞳验光、AC/A、隐斜视的检查至关重要;其次根据对检查结果的分析制定配镜处方及戴镜方式。

我们认为不管怎么戴都应该遵循于两个基本原则:一、不诱发过多的调节也不造成过多的调节滞后;二、维持正常的眼位,不加重或诱发隐斜视。基于这两点在这给大家介绍一下AC/A在近视验光配镜中的运用。

AC/A比率是用调节性集合和每单位调节的比值来表示,正常值为3/1~5/1,它表明的是因为调节变化而引起多少集合量的改变,也可揭示因为调节的变化而改变的隐斜量。

如果AC/A低于3/1,则近视要足矫,而且不论近视度数,看远看近都戴镜。看近时戴镜可以提高调节刺激,提高调节性集合,减少外隐斜。

如果AC/A高于6/1,则-2.50度(工作距离为40cm)以下近视,看远戴镜,看近不戴镜。-2.50度以上近视,看远戴足矫镜,看近戴欠矫镜,或戴渐变多焦镜(值得注意的是渐变镜不能用于集合不足及有外隐斜的患者,否则将加重病情)。看近时不戴镜或戴欠矫镜是为了减少刺激,减少调节性集合,减少内隐斜。

如果AC/A正常,则不论近视度数是多少,对于成人而言可不强调足矫正,以满足日常生活、阅读需求为准,看远看近都戴镜;对于儿童来说为控制近视进展,需要足矫正,同时看远看近都戴镜。


而在我们的视光工作中发现,大部分近视患者都伴有调节滞后及集合不足的情况,建议不能配戴渐进多焦镜片,并且看远看近均戴眼镜,避免近视增长过快。同时,为积极防止近似的发生,3岁以上的儿童就应该定期(每半年1次)到正规医院眼科或视光中心进行医学验光检查,建立视光档案,动态了解屈光发育,及时发现近视发生的危险因素并给予科学的防控措施。


下面,我们就关于学龄儿童及青少年近视的一些误区做一个了解。

误区一:近视不是大问题,去眼镜店就好

发现孩子近视后,不少爸爸妈妈的第一反应就是带他去眼镜店配眼镜。然而,大多数眼镜店由于设备不完善或是资质问题,无法进行散瞳验光,甚至直接省略掉双眼视功能检查环节。殊不知,这才是验光配镜的精髓所在。通过散瞳验光,才能辨别真假近视并确定孩子真实的近视度数;双眼视功能检查,才能找到孩子近视产生的真正原因,即使同样100度的近视,双眼视检查结果不一样,其防控方式也不一样。

正解:到医院或视光中心进行医学验光、配镜。

误区二:不戴眼镜,近视度数就不会升

很多家长为了控制度数的增长,不愿给孩子戴眼镜,因为担心孩子戴上眼镜后,近视度数会一路飙升。可是,不戴眼镜度数就不会加深吗?

孩子是否需要戴眼镜,要视孩子是真性近视还是假性近视而定。如果是假性近视,可以通过休息双眼及散瞳恢复视力;如果是真性近视,却一直不戴眼镜,没有及时矫正屈光不正,会导致眼部更容易疲劳,度数会增长的更快。因此,发现孩子视力有问题时,家长应当及早带孩子到专业机构验光,根据情况予以配镜。

那戴上眼镜是不是就意味着度数不会涨了呢?答案是否定的。孩子们现阶段的学习任务大多比较繁重,而眼球又在发育,眼轴在拉长,度数增加的可能性非常大。因此,戴上眼镜很难让近视度数减少,只能尽量做到近视度数的增加延缓,或者不再增加。

正解:建立视光档案,合理配镜,动态观察近视发展。

误区三:各种疗法都能治近视

孩子一旦患了近视,许多家长就会盲目地使用各种方法帮助孩子治疗,比如针灸、按摩以及使用各种治疗器等,希望让孩子不用佩戴眼镜 。也许孩子通过所谓的“治疗”,裸眼视力短时间会有所上升,但停止治疗后再检查,会发现孩子的近似度数增长非常厉害。这是因为人眼对模糊图像的处理能力具有一定提升空间 ,通过训练可以提高真性近视孩子的裸眼视力,但这是暂时的,因为孩子家长错误的认为近视治好了,所以不给孩子配眼镜,近视没有得到合理的矫正,眼调节集合异常,孩子的近视就会异常增长,甚至小小年纪就成了高度近视! 

正解:真性近视不可能治愈!只能通过改良用眼习惯、配戴角膜塑形镜来控制其发展。不能只接受自己愿意接受的信息,要相信科学!

 
 
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