您的位置:首页 > 神外一科 > 科室动态

尖刀刺进太阳穴 惊心动魄3小时!宜宾一医院紧急抢救
来源:宜宾市第一人民医院微信公众号 时间:2020-05-20
 

一把锋利的水果刀刺穿左边太阳穴,直插大脑,近10厘米长的刀锋只有1厘米留在了外面。昨天(5月19日)上午,宜宾市第一人民医院神经外一科收到“120”送来的一位头上插了一把刀的男子。

惊险!刀刃插入头颅9厘米

5月19日上午7时19分。“120”急救车呼啸着驶进宜宾市第一人民医院,停在神经外一科。车里,一位受伤的男子头上插了一把黄色的水果刀。

“伤者神智清醒,还告知我们他感觉左眼看不到东西了。”宜宾市第一人民医院大外科副主任、神经外一科主任杨晓滨说,“刀从伤者左边太阳穴的位置直插脑内,伤者左眼瞳孔已经放大,对光反应已经消失,再加上伤者说左眼看不到东西,我们初步判断,他的左眼视神经、动眼神经已经受损。”

万全!两套手术方案保伤者平安

“马上做CT!虽然伤者意识清醒,但是受伤部位非常特殊,而且刀插入大脑很深,情况非常危险!”杨晓滨说,大脑内神经、血管非常丰富,而且受伤的部位正位于眼动脉和颈内动脉处,动脉是否被刺破还不确定。“刀当时还留在体内,很可能动脉已经被刺破,但由于刀在里面堵着,血没喷出来,一旦拔刀,可能就会大出血。”杨晓滨说,颈内动脉的压力很高,而且是供大脑最主要的动脉,一旦大出血,伤者很可能就会死在手术台上。

为了确保伤者的安全,杨晓滨与李德康医生、陈实医生等一起商定两套手术方案。一是动脉血脉没被刺破的情况下,顺利拔刀;二是一旦出现大出血,则通过介入的方法,用球囊闭塞血管止血,并大量输血进行手术。

为了保证手术的成功,伤者的安全,手术安排在C臂室进行,确保可以实时观察到颅内血管与刀尖的关系、距离。

庆幸!刀尖未伤及眼动脉

8时30分,伤者被推进手术室。实时影像看到的画面让大家提到喉咙处的心放了下来,但又为接下来的拔刀捏了一把汗。

“刀尖已经触到了眼动脉,而且已经将眼动脉挑动移位,病人非常幸运,由于刀锋向下,触到眼动脉的部位是刀背,所以动脉没破。而刀尖距颈内动脉仅不到2毫米。”杨晓滨说,确认了动脉未破,接下来就是拔刀了。由李德康医生操作,团队配合下,医护人员们在确保刀不晃动,不给伤者造成二次伤害的情况下,小心翼翼地将刀拔了出来。

脱险! 术后复查动脉  确无损伤

上午10 时许,水果刀终于被拔出,手术结束。

为了确保手术成功,伤者的颈内动脉和眼动脉没有受损,医生又为伤者进行术后造影,确认其颈动脉、眼动脉均无损伤,并且通过复查头部CT,其刀尖所指的术区也无血肿情况,手术非常成功。

据了解,宜宾市第一人民医院神经外一科是四川省甲级重点专科,科室在业务上覆盖了颅脑创伤、颅脑肿瘤、脑血管病、脊柱脊髓疾病及功能神经外科疾病等各亚专业。近年来又引进和开展了神经内镜,红外线神经导航,立体定向等高科技的手技技术。科室以科技发展为后盾,促进临床业务的持续发展,获得四川省医学科技三等奖一项,宜宾市科技进步二等奖一项、三等奖一项。目前系宜宾市神经外科手术技术规范化培训基地,赵继宗院士工作站设置点。

咨询电话:0831-8212609

地点:文星街65号A区住院部外科大楼一楼 

地  址:总院 宜宾市文星街65号  南区 宜宾市南岸商贸路108号
咨询电话:总院 0831-8212087     南区 0831-2336709
传 真:86-831-8226170  网站备案号:蜀ICP备09031205号
宜宾市第一人民医院 Yb999.com 版权所有 Copyright 2016