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齐心协力 多科联动!只为完成这件事...
来源: 时间:2020-07-26
 

7月10日,患儿何某在宜宾市第一人民医院手术室接受小口畸形矫正手术,麻醉科、整形烧伤科和眼颌面病区对患儿进行充分的术前评估及疑难病例讨论,拟定详尽的麻醉计划和手术计划,经多科合作顺利完成手术。

患儿张口度小,仅约0.5cm

3岁患儿何某1年前因误喝草酸制剂严重烧伤脸部。随后口周疤痕挛缩引起口部畸形,嘴巴张口度仅约0.5cm(为患儿食指一指大小),给患儿的进食、语言、口腔及咽喉疾病的诊治、面部美观造成很大影响,生活上造成极大的不便。

麻醉科主任王晓军组织科室人员进行疑难病例讨论

术前访视时,麻醉科副主任医师汤荣兴对该患儿进行评估,发现该患儿属于困难气道,常规全麻诱导插管风险极大,可能会造成严重的并发症。麻醉科主任王晓军得知该患儿情况,立即联系整形烧伤科、眼颌面病区多科室进行疑难病例讨论,拟定全面的麻醉计划与实施措施。

麻醉科主任王晓军、主整形烧伤科邹同荣任、眼颌面病区主任韦存志共同协助麻醉医生汤荣兴为患儿进行麻醉准备

麻醉科副主任医师汤荣兴与整形烧伤科主任邹同荣沟通后,做好鼻部插管准备,眼颌面病区主任韦存志同时做好气管切开的准备,以备在经口鼻插管不顺利时立即开放气道。邹同荣在局部麻药充分发挥作用后,给予患儿面罩吸氧,同时予轻度镇静,切开口角疤痕使张口度增大,尽量避免术野的血液流入口腔,及时抽吸口腔内血液和分泌物。汤荣兴在没有使用任何肌松药的情况下,团队密切配合,一次就成功将气管导管送入气管,整个麻醉操作过程患儿生命征平稳,未造成剧烈的波动。

麻醉科副主任医师汤荣兴为患儿进行鼻部插管准备,麻醉科主任王晓军协助麻醉

汤荣兴成功为患儿进行气管插管,保证手术顺利进行

整形烧伤科主任邹同荣为患儿切开口角疤痕,麻醉副主任医师汤荣兴密切配合

该患儿在多科室配合下顺利完成小口畸形矫正术

该患儿在主刀医生邹同荣主任、陈思思及何启明医生密切配合下,麻醉医生汤荣兴密切监护中顺利完成手术,历时手术时间约2小时,拔除气管导管后安全返回病房,术后访视病情恢复良好。

对病人和麻醉医生而言,没有安全的气道就没有生命的保障。每位病人都有可能出现气道困难,每位麻醉医生都有可能面临困难气道,这就需要我们麻醉医生必须对病人的气道做出正确的术前评估及相应的处理。

困难气道插管是麻醉科最富有挑战性的技术难关,需要麻醉科医师在日常工作中不断积累,利用各种必要的器械设施,加强专业技术的训练。这样一旦出现困难气道插管,麻醉科医师可以从容不迫,应对自如,采取各种必要手段,以保证病人生命安全,达到减少麻醉失误,提高治疗效率的最终目的。宜宾市第一人民医院麻醉科对该患儿进行充分的术前评估,与临床科室密切协作,积极处理困难气道难题,发挥专业技术水平,同时坚持父母陪伴幼儿人性化诱导服务专科理念,为手术患者的生命保驾护航。(王晓军 袁媛)

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